تيروئيديت هاشيموتو (تيروئيديت لنفوسيتي مزمن) چيست؟
1- يك بيماري اتوايميون است كه Ab ضد تيروئيد ساخته مي شود.
2- در آزمايشات افزايش TSH و كاهش T4, T3 داريم و Anti TPO ( در 90 درصد موارد) ، Anti Tg ( در 60 درصد موارد ) بالاست.
3- RF (ريسك فاكتورها ): مصرف بيش از حد، Li ( ليتيم ) ، آميودارون و HLA هاي DR5, DR3, B8
4- معاينه باليني: تيروئيد به صورت قرينه بزرگ شده و در لمس سفت است گاهاً لوب پيراميدال لمس مي شود.
5- پاتولوژي: سلول هاي اشكنازي و لنفوسيت و پلاسما سل
6- FNA در مواردي كه Ab بالاست نيازي نيست ولي در موارد ندول مشكوك يا مواد آنتي بادي نرمال كه شك باليني داريم FNA انجام مي دهيم.
7- درمان: تجويز لووتيروكسين در TSH>10 و انديكاسيون هاي جراحي تيروئيد: 1- اثر فشاري، 2- مشكل زيبايي، 3- شك به بدخيمي
8- در هاشيموتو دو نوع كانسر PTC ( پاپيلاري تيروئيد كارسينوما ) و لنفوم ديده مي شود. در صورت وجود سابقه هاشيموتو در بيمار اگر ناگهان توده اي در تيروئيد وي بزرگ شد به لنفوم شك مي كنيم. درمان لنفوم : كموراديوتراپي
برچسب: ،